심폐소생술 (cardiopulmonary resuscitation) 은 심장과 폐의 활동이 멈추어 호흡이 정지되었을 경우에 실시하는 응급처치이다. 심장과 폐의 정지현상은 급성심부전 및 폐부전증 등에 의하여 생기므로 그 원인을 분석해서 처치에 적용해야 한다.

어제 2022년 10월 29일 새벽 이태원에서 할로윈 축제중 많은 인파가 몰리면서 사고가 발생했다. 이 이태원 압사 사고로 인해 많은 사람들이 목숨을 잃고 부상을 당한것으로 알려졌다.

뉴스에서는 새벽내내 소방관들과 의료진들이 인명을 구하기 위해 심폐소생술을 시행했다. 이와 같은 긴급한 상황에서 심폐소생술을 신속히 시행하는 것이 매우 중요하다. 그리고 전문인력이 아니더라도 심폐소생술(CPR)을 익혀 두므로 생명 구조에 기여할 수 있다.

심폐소생술

심정지가 발생했을 때 아무런 조치를 취하지 않으면 4~5분 내에 뇌손상이 일어나기 때문에 심장 정지 초기 5분의 대응이 운명을 좌우한다. 이에 따라 응급상황 시 초기 목격자에 의하여 심폐소생술이 시행된 경우 소생율이 3배 이상으로 증가 가능합니다.

CPR
CPR

반응 확인

환자의 상태를 파악하기 위해 제일 먼저 반응을 확인해야한다. 현장의 안전을 확인한 후 환자를 가볍게 두드리며 큰 목소리로 환자의 반응을 확인한다. 환자가 의식이 있다면 대답을 하거나 움직이거나 신음 소리를 낼 수 있다. 반응이 없다면 심정지 가능성이 있을 것으로 판단하고 이어지는 조치를 취할 수 있다.

119신고

환자의 반응을 확인한 후 신속히 119에 신고를 해야한다. 환자와 주변 환경에 관해 관찰한 바를 119에 알려주어야 한다.

호흡확인

환자의 호흡을 수시로 확인해야한다. 환자의 얼굴과 가슴을 10초 이내로 계속 관찰하며 호흡이 있는지를 확인해야한다.

가슴압박 30회 실시

환자를 바닥이 단단하고 평평한 곳에 등을 대고 눕힌 뒤에 가슴뼈(흉골)의 아래쪽 절반 부위에 깍지를 낀 두 손의 손바닥 뒤꿈치를 댄다. 손가락이 가슴에 닿지 않도록 주의하면서, 양팔을 쭉 편 상태로 체중을 실어서 환자의 몸과 수직이 되도록 가슴을 압박하고, 압박된 가슴은 완전히 이완되도록 한다. 가슴 압박은 성인에서 분당 100~120회의 속도와 약 5cm 깊이(소아 4~5 cm)로 강하고 빠르게 시행한다. ‘하나’, ‘둘’, ‘셋’, …, ‘서른’하고 세어가면서 규칙적으로 시행하며, 압박된 가슴은 완전히 이완되도록 한다.

심폐소생술
심폐소생술

인공호흡

기도 개방

인공호흡을 위해, 환자의 머리를 젖히고, 턱을 들어 올려서 환자의 기도를 개방합니다.

인공호흡 기도개방
인공호흡 기도개방

인공호흡 2회 시행

환자의 머리를 젖히고, 턱을 들어 올려 환자의 기도를 개방시킨다. 머리를 젖혔던 손의 엄지와 검지로 환자의 코를 잡아서 막고, 입을 크게 벌려 환자의 입을 완전히 막은 후 가슴이 올라올 정도로 1초에 걸쳐서 숨을 불어넣는다. 숨을 불어넣을 때에는 환자의 가슴이 부풀어 오르는지 눈으로 확인한다. 숨을 불어넣은 후에는 입을 떼고 코도 놓아주어서 공기가 배출되도록 한다. 인공호흡 방법을 모르거나, 꺼려지는 경우에는 인공호흡을 제외하고 지속적으로 가슴압박만을 시행한다.(가슴압박 소생술)

인공호흡
인공호흡

가슴압박과 인공호흡의 반복

이후에는 30회의 가슴압박과 2회의 인공호흡을 119 구급대원이 현장에 도착할 때까지 반복해서 시행한다. 다른 구조자가 있는 경우에는 한 구조자는 가슴압박을 시행하고 다른 구조자는 인공호흡을 맡아서 시행하며, 심폐소생술 5주기(30:2 가슴압박과 인공호흡 5회)를 시행한 뒤에 서로 역할을 교대한다.

CPR 방법
CPR 방법

가슴압박 위치

성인과 소아 심정지 환자에서 가슴압박의 위치는 가슴뼈의 아래쪽 1/2입니다

회복자세

가슴압박 소생술을 시행하던 중에 환자가 소리를 내거나 움직이면, 호흡도 회복되었는지 확인한다. 호흡이 회복되었다면, 환자를 옆으로 돌려 눕혀 기도(숨길)가 막히는 것을 예방한다. 그 후 환자의 반응과 호흡을 관찰해야 한다. 환자의 반응과 정상적인 호흡이 없어진다면 심정지가 재발한 것이므로 신속히 가슴압박과 인공호흡을 다시 시작한다.

자료 출처 : 대한심폐소생협회

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